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常見人畜共同傳染病(文字自动物医院住院医师杨淑芳)
发布时间:2013-12-12 17:37:30    点击次数:1308

常见人畜共同传染病
一、 什麼是人畜共同传染病?
就是会经由动物传染给人的疾病 。
 
   
二、 猫抓热
是由 Bartonella henselae (一种革兰式阴性细菌)所引起,经由猫抓伤或咬伤造成。人若感染后,典型症状是出现淋巴结肿大疼痛,通常是在抓伤的上部;发烧、肌肉疼痛和全身不舒服。但超过90% 的病例皆很轻微,且在数週或数月后不需治疗即会自动痊癒。严重到需要住院的也有发生过,少数感染可能造成严重症候群,主要是感染免疫抑制的人,特别是AIDS患者。临床上会出现皮肤和多种器官的血管增生,当影响到肝臟脾臟时,会造成桿状菌紫斑,此型病会致命。早期的诊断和适当以抗生素治疗是非常重要的。 1. 猫感染后会出现什麼症状?
会造成长期且广泛的菌血症,但大部份的猫较少出现病症。有些猫可能会出现暂时的淋巴病变,若是第一次感染则会发烧,但很少会有持续的症状出现。
2. 猫若是感染此病,要如何得知?
可抽血做间接萤光抗体试验测试,若菌血症存在,有时可由猫的血液中直接培养得到菌体。
3. 哪一种猫较可能被感染?
小猫最容易发生菌血症,尤其是带有跳蚤的小猫,常是疾病的传播者;另外,野生的猫比宠物猫易受感染。
 
4. 菌血症会迟续多久?
仍未被证实,但许多报告显示菌血症可在一年或更久时间后被侦测到,有些是忽隐忽现,所以有时可能无法被培养出来。
 
5. 猫如何经由抓或咬传染给人?
有两种理论,一是细菌经由血到口中,由牙齿或牙齦刺激,污染到唾液,再经由咬伤传染给人,或是猫舔了自己后再经由抓伤传染给人。另一种是经由跳蚤传染,这可能是猫和猫之间的传染,跳蚤可经由感染猫身上迅速得到病菌,再传染给未感染的猫,但这不是传染给人的主因,因為许多细菌会排到跳蚤的粪便中,若是污染到人的开放性伤口,如经由猫的抓伤或咬伤,人就有可能会感染。
 
6. 要如何消除菌血症?
无有效的方法,要利用抗生素治疗完全并永久消除此菌效果有限,所以靠治疗猫咪来预防人的感染不是可靠的方法。
 
7. 猫去爪可有效防止人被感染吗?
不行!虽然大部份病例是因為被猫抓到才感染,但有更多是因為被猫咬伤造成,且伤口也非猫咪所造成。而且去掉猫的爪子是一件很残忍的事情。
 
8. 感染猫抓热的人须要把他的猫丢弃吗?
猫抓热不会造成永久后遗症,人很少会二次感染,而且一个家庭中有两个人感染也很少见,所以较好的方法是预防,而非残忍的捨弃你的猫。
9. 人要如何预防猫抓热?
首先要控制宠物和环境中的跳蚤、防止被猫抓或咬、勿引起猫侵略性的攻击行為、勿和小猫粗暴的玩耍、勿让小孩打扰猫咪。若是被咬、被抓到,要立即用肥皂、温水完全冲洗伤口,并盖住伤口保持乾净,另外,勿让猫咪舔皮肤上已有的伤口。
 
10. 若有HIV(+)的人可以养猫吗?若他们原本就养猫,是否不应该继续养?
若是能按照预防方法,HIV(+)、AIDS病人仍可以养猫,因為此病例很少发生,但仍需小心预防。HIV(+)的人要避免由动物收容所收养猫,因為流浪猫常是带原者,可利用血清检查、血液培养来筛选。通常年龄较大、无跳蚤、养在室内的猫较不会带原。
 
   
三、  仔虫移行症
因為人不是仔虫正常的宿主,寄生虫不会在肠内完成生活史,所以会在各种器官、组织内移行,例如鉤虫,会造成皮下仔虫移行,在皮内时会很痒,有些会到深层组织,可能造成肠炎。 1. 如何发生?
人裸露的皮肤接触潮湿的土壤,若上面沾有感染鉤虫的犬猫便,则可能使鉤虫仔虫侵入人的皮肤内,所以小孩、园丁……等人较易发生。人若是食入感染的跳蚤则可能得到絛虫;而吃入具感染力的蛔虫卵,仔虫可能会穿过肠壁,移行到其他组织,大部份无症状,若移行到眼睛,则会导致失明。
2. 动物之间如何传染? (1) 鉤虫
小狗经由吸食母乳而感染到母狗的鉤虫,较少经由子宫、胎盘传染。较大犬猫则经由食入感染虫卵而得到。
(2) 絛虫
由跳蚤传染。
(3) 蛔虫
在子宫内感染,21日龄会开始排虫卵。
 
3. 要如何预防?
犬猫要定期驱除肠道寄生虫,最好每年做粪便寄生虫检查和治疗,并且要控制宠物身上及环境中的跳蚤。在犬猫排便后,要儘快清除粪便,防止粪便中的虫卵发展成具感染力。防止小孩接触猫便盆,且教导他们勿放脏东西到口中,另外,在接触动物及玩泥土后都要洗手,在吃饭前也要洗手。
 
   
四、 狂犬病
是一种急性病毒性脑炎,在动物和人常是致命性的,由感染动物传染给人,目前在臺湾已无病例发生。 1. 哪种动物会得到狂犬病?
所有的温血动物,包括人。
2. 狂犬病如何扩散?
接触感染狂犬病的动物时,常是因為咬伤,但有伤口的皮肤接触到动物的唾液或被抓到,黏膜接触到感染动物的唾液也可能会感染。
3. 动物感染狂犬病的症状?
动物的行為改变,不寻常的攻击行為出现,动物较兴奋、易受刺激、狂咬东西,有时抽筋、口吐泡沫。动物显示症状后一週会死亡。
 
4. 人感染狂犬病的症状?
早期症状包括敏感易怒、头痛、发烧、暴露的部位有时会痒会痛,渐渐会有瘫痪、胸肌麻痺、抽筋、精神狂乱、死亡。
5. 感染后多快会出现症状?
不一定,但正常是2-8週,也有潜伏期超过一年的病例。
6. 狂犬病的治疗?
适当清洗咬伤处,再注射狂犬病免疫球蛋白。需立即就医治疗。
7. 如何预防狂犬病的扩散?
减少流浪犬猫的数量,所有宠物皆需施打狂犬病疫苗,并儘量使宠物远离野生动物。教育小孩勿接触不认识的动物,若被动物咬伤要立刻告知父母。怀疑有狂犬病的动物要隔离观察。
 
   
五、 弓虫症
常感染小孩或免疫力降低的人,在多种器官内形成包囊,可能会发展出严重的大脑病兆。若怀孕妇女感染到,会经由胎盘感染胎儿,可能造成流產,婴儿出生后若存活可能有永久性神经损伤。 1. 猫是感染人的主要来源吗?
是,猫会排出虫卵到粪便中,人若是吃了未煮熟的肉或食物,或是污染到有虫卵的食物皆会感染。
2. 什麼肉容易感染?
新鲜猪肉是主源,鸡肉也可能,牛肉较少。
3. 產肉动物如何成為感染源?
猫排出含虫卵的粪便,被其他动物吃掉,就会被感染,会在肌肉内形成包囊,死后变成肉製品后仍然会存在。
4. 若人清理猫粪便是否就会感染?
不一定,需要大於一天的时间和适当的溼度,粪便中的虫卵才会具有感染力,所以每天清除猫粪便可防止感染期的发展,不过在清理后,仍需以肥皂、水将手完全清洗乾净。
5. 感染猫会一直排卵吗?
至少会排卵三週,但可能会再度感染,不过很少。
6. 人接触感染猫就会得病吗?
猫排出虫卵时很少下痢,所以不会明显沾到毛髮,且在身上的虫卵也很少发育到具有感染力,另外,大部份猫在排粪后会清理自己的毛髮,所以不会轻易感染到。
7. 对怀孕妇女而言,养猫安全吗?
是的!经由吃到未煮熟的肉感染到弓虫,比经由接触猫感染的机率大。但是怀孕妇女最好避免接触猫粪便,由家中其他成员来更换猫便盆,若一定要由她来做,则最好戴手套,且每日更换猫砂,并儘早在排便后就更换,而在接触猫和任何污染到猫粪便的东西后,都应该洗手。
8. 如何避免孕妇感染到弓虫症?
应该避免接触泥土、生肉,若必须时则要戴手套,且须避免吃未煮熟的肉。
9. 要如何防止猫被感染?
只餵食猫市售饲料或是煮熟食物,勿给生肉、臟器或骨头,且需养在室内,防止猫去授猎或是吃垃圾。
 
   
六、  莱姆病
是一种经由壁蝨传染的细菌性疾病,症状涉及皮肤、心、关节、神经系统。 1. 谁会得到莱姆病?
所有年龄层的人都会,若是花较长时间於户外、壁蝨多的环境下,则有较高危险性。
2. 如何传播?
若壁蝨感染此菌,再叮咬人后,就会感染,但人与人之间的传染不会发生。
3. 犬猫感染后的症状?
多发性关节炎造成急性跛行、体温升高、食欲降低、淋巴结肿大等症状。
4. 人感染后的症状?
在壁蝨叮咬处会有大区域环状红肿,其他如发烧、头痛、疲劳、头部僵硬、肌肉关节疼痛,会持续数週。若没治疗,其它併发症,如脑膜炎、脸部麻痺会发生,关节肿大疼痛可能会持续数年。
5. 症状多快会出现?
约感染后一个月。
6. 预防方法?
穿较亮的衣服、长袖衣裤,使用驱虫剂,喷在衣服上防壁蝨,控制家中囓齿类也有帮助,另外,勿裸手直接压死壁蝨,因為可能有感染液,所以用手套或纸包住壁蝨再压死较好。犬隻可接受莱姆病疫苗预防注射,并定期為宠物驱除身上的壁蝨。
 
   
七、 鸚鵡病
由鸟,如鸚鵡、火鸡、鸽子传染给人的疾病,是立克次体所造成。 1. 谁会得到鸚鵡病?
在鸟舍工作的人,或是购买到有感染鸟的人,或是养火鸡的农场主人。
2. 如何传播?
由鸟笼、鸟舍的乾燥粒子吸入,或是接触感染鸟。
3. 症状?
发烧、头痛、肺炎。
4. 感染后多快出现症状?
约4-15天,通常10天。
5. 预防方法?
常清洗鸟笼,使粪便不易堆积,农场则需做好检疫工作。
 
   
八、 霉菌感染
因為霉菌感染造成的皮肤病。 1. 1. 谁会得到?
任何人,尤其小孩更敏感。
2. 如何传播?
宠物和人有直接的皮肤接触,或是间接接触理髮用具。宠物感染后,常排出菌体污染环境,会增加人暴露於霉菌的机会。
 
3. 症状?
开始时是小面皰,渐变大、秃髮,通常可见黄色似杯状的圆形结痂区域。
4. 感染后多快出现症状?
通常感染后10-14天,会看到结痂。
5. 预防方法?
感染人的毛巾、衣服勿和别人一起用,宠物若有皮肤病应该儘快治疗,人若接触宠物后要洗手。
 
   
九、 犬心丝虫症
是一种狗很普遍的疾病,猫较少发生,是由犬心丝虫成虫寄生在右心室和肺动脉所造成。 1. 如何传播?
透过中间宿主蚊子传染给人;狗与狗之间的传播也是靠蚊子。
2. 狗的症状?
精神差、咳嗽、呼吸困难、运动耐力降低,严重时造成心肺功能降低,甚至死亡。
 
3. 人的症状?
人的心丝虫很少发生,是因為在肺臟中的死掉幼虫造成栓塞,或是在体腔、皮下部位造成结节肿块,但很少出现症状。
 
4. 预防方法?
降低犬心丝虫症的发生,狗若已验到有心丝虫,应该立刻按照疗程做治疗,若验血后发现没有感染,应该定期服用心丝虫预防药,降低环境中的蚊虫,也可减少疾病的传染。
 
   
十、 犬鉤端螺旋体症
是由鉤端螺旋体所造成,主要会破坏肾臟功能。 1. 如何传播?
接触患犬的尿液或是污染到尿液的器物而感染,会直接穿过黏膜或是皮肤伤口。动物之间经由直接接触可传染;老鼠也可能成為带菌者。
2. 狗的症状?
精神差、高烧、呕吐、贫血、血尿或少尿、喝很多水、不愿移动、黄疸,严重时会休克、死亡。
 
3. 人的症状?
头痛、发烧、结膜炎、肌肉疼痛、脑炎、睪丸炎。
 
4. 预防方法?
狗要每年定期施打疫苗。若是感染到此病,需要将病畜和其它狗隔离,并送医治疗,人儘量避免接触患畜的尿液或污染物。
 
   
十一、  兽医师的贴心小建议
看了上述介绍的常见宠物之人畜共同传染病,此刻您的心中可能在想著到底该不该养宠物,或是為了家中小孩或抵抗力较低的人著想,是否该把家中的宠物送人?其实别被这些传染病给吓到了!
大部份的传染病都可以用疫苗来做预防,而其他要注意的,包括定期驱除宠物的内、外寄生虫,定期服用犬心丝虫预防药外,最好每年為宠物做一次健康检查,保持居家环境的清洁,而在处理宠物的粪尿时,都应儘快清理掉并洗手,这些事实上您都已经做到了!
若是有些仍未注意到,可以现在就开始做,并不需要花太多的时间,所以爱动物的您需要知道这些疾病,但并不需要太过於担心!