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饲主应该学习的医学观病理观察之二
发布时间:2013-12-13 9:33:06    点击次数:1740

第二篇:腹泻型的几种病症

A,犬瘟热
[临床症状]
首先表现為上呼吸道感染,体温升高,食欲不振,倦怠,眼、鼻流出水样分泌物,在1~2天内转為粘液脓性。这时进行血液检查,可见白细胞减少、吞噬能力下降。此后有2~3天的缓和期,体温趋於正常,精神、食欲有所好转。此时应加强护理和防止继发感染,否则易继发肺炎、脑炎、肾炎和膀胱炎。以上呼吸道炎症為主的病犬,鼻镜乾裂,排出脓性眼哆和鼻汁,角膜可发生溃疡和穿孔。肺部听诊呼吸音粗礪,有锣音,存在湿性或干性咳嗽。
  以消化道炎症為主的病犬,有的开始献出现呕吐,食欲不振;当胃肠出血时,食欲废绝,排粘液便或干便,严重时排出高粱米汤样血便,此时,迅速脱水、消瘦,与急性出血性肠炎的症状十分相似。但只有通过病原检查才能确诊。\r

  以神经症状為主的病犬,有的开始就出现神经症状;有的开始表现為呼吸道或消化道炎症,经7~10天后,再表现出神经症状。初期顳肌阵发性震颤,口唇抽动,流涎,空嚼,口吐白沫,牙关紧闭,倒地抽搐,呈癲癇样发作。持续时间不等,一天发作几次到十几次,预后多不良。有的呈现一肢或几肢抽搐或后躯麻痹,康复后常留下后遗症 (舞蹈症)。

  以皮肤症状為主的病例比较少见,在体温升高的初期或疾病的末期於腹下或股内侧皮薄、毛稀少的部位出现米粒大至豆粒大小的痘样疹。初為水泡样,后因细菌感染而发展成為脓性,最后乾涸脱落。尚有少数病犬的足垫先表现為肿胀,最后呈过度增生、角化而形成硬脚掌病。

[诊断] 
 根据流行病学和临床症状可以作初步诊断。该病的临床症状复杂多样,且又常与细菌、病毒混合感染成继发感染,便症状缺乏特徵性。但最后确诊必须通过病毒学和血清学检查。

1.病毒学检查。包括病毒分离、电镜观察及萤光抗体检测。

2.血清学诊断。包括中和抗体试验 (中和抗体在感染后6~9天出现30~40天达到高峰)、补体结合试验 (补体结合抗体可以在感染后3~4周至2~4个月检测出),此外,还可进行琼脂扩散沉淀反应试验。犬瘟热ELISA诊断试剂盒在快速、準确诊断犬瘟热上具有重要作用,具体操作方法如下:

取预包反应杯三个,分别编1、2、3号,每杯加稀释液一滴(约50微升),1号杯加待检样品一滴,2号杯加阴性对照液一滴,3号怀加阳性对照液一滴,然后每个反应杯再加酶标抗体一滴,振动混匀置37C或43C温育30分鐘,或20C室温下存放l小时。取出反应杯甩掉液体,每孔加满洗滴液,静置1分鐘,甩掉液体,再加满洗涤液甩掉,重复5~6次,用自来水冲洗掉杯孔中的泡沫,甩干每杯孔中液体,加显色剂A一滴,再加显色剂B一滴,室温显色5~10分鐘观察结果。无色為阴性,蓝色為阳性 (即犬瘟热)。待检样品可以是血清、尿液,可以直接加样;鼻汁可用生理盐水稀释;粪便每克加1毫升生理盐水,澄清后取上清液加样。

3.包涵体检查。进行鼻粘膜和眼结膜涂片,检查胞浆内包涵体有一定的诊断意义。在临床诊断时,还要注意与弓形体病、球虫病、蛔虫病、传染性肝炎、鉤端螺旋体病等鉴别。

当患犬出现高热,伴有卡他性炎症 (结膜炎、鼻炎、巩膜红染)时,就应该考虑犬瘟热。出现神经症状 (舞蹈症等)即可诊断為犬瘟热\r

B,细小病毒感染
[徵兆]
下痢、血便、呕吐、心肌炎、急死。
犬细小病毒是1978年Engster从患出血性肠炎的犬的粪便中发现的细小病毒。该病主要表现為急性出血性肠炎和心肌炎综合征。发病率為50%~100%,死亡率為10%~50%。该病现以传遍了世界所有的养犬国家。

[症状]
自然感染的潜伏期為7~14天。多呈肠炎症状,少数呈心肌炎综合征。
肠炎型病犬多发生於3~4月龄的幼犬,经1~2天的厌食,排出软便,间或体温升高之后迅速发展成為频繁的呕吐和剧烈腹泻,排出番茄汁样或洗肉水样的血便,味极腥臭,患犬精神沉鬱,迅速消瘦,视力模糊,全身力,嗜睡,可视粘膜苍白,舌面皱缩,眼球下陷,皮肤失去弹性。
体表温度下降,耳、鼻和四肢末端发凉,心率增速,表明机体极度脱水和迴圈障碍。
心肌炎型的患犬多发生於1个月到1个半月的仔犬。多突然发病,表现為可视粘膜苍白,衰弱,呼吸困难,听诊有心内杂音,多伴有轻度的腹泻与呕吐。患犬常因心力衰竭而突然死亡,特别是採取补液时,往往在补液中死去,多因心衰与肺水肿所致。本型的致死率為60%~100%

[诊断要点]
可以通过临床症状、病毒学、血液与血清学检查进行诊断。\r
1.病毒检测。取患犬粪便样品,进行氯仿处理后作低速离心,取上清液进行负染后电子显微镜观察发现特徵性的细小病毒即可确诊。\r

2.血液学变化。由於病毒感染,导致病犬的白细胞数量明显减少,发病4~5天时白细胞数降至2000~3000个/立方毫米;此外,由於脱水而导致红细胞压积值升高到50%~70%。

3.病理剖检变化。最明显的是空肠和回肠粘膜出血、脱落,肠内容物中含有大量血液,肠系膜淋巴结呈暗红色肿大。

4.免疫学检测。应用血凝 (HA)与血凝抑制 (HI)试验来检测粪便中的细小病毒的血凝与血凝抑制效价,用於本病的诊断与流行性学调查。也可以应用免疫萤光 (IF)、免疫酶 (1PD)及免疫电泳等技术诊断本病。\r

5.犬细小病毒诊断试纸:取患犬的粪便1克,加蒸馏水9毫升,充分混匀后静置10分鐘,将犬细小病毒试纸条的下端浸人粪便液中,插人深度至max线处,取出后平放桌面作用10分鐘,判断结果。如果存在一条线,则表明粪样為阴性,出现两条线,则為阳性,证明该犬患细小病毒病,而若无一条线,则表明该试纸已经失效。


C,沙门氏菌病
[徵兆]
 腹泻、血便、发热、脱水、腹痛、幼龄犬。

[诊断要点]
1.由於胃肠炎而导致呕吐。
2.血便。重症患犬出现血便,粘膜苍白。 
3.脱水。由於呕吐、腹泻导致脱水。胃肠炎症导致不食,更进一步加重脱水。毛细血管再充盈时间延长,最后虚脱乃至休克。
4.发热。体温升高达40~41C,精神沉鬱,厌食。 
5.本病可出现肺炎,表现為咳嗽、呼吸困难及鼻出血。 
6.菌血症和内毒素血症。主要见於幼犬,表现為体温降低全身虚弱。 
7.妊娠母犬感染后常发生流產或死胎,初生仔犬体弱、消瘦。
8.白细胞总数增多,核左移。
9.红蛋白含量升高 (因脱水所致)。
10.死后尸僵不全,胃肠粘膜水肿、痰血或出血。十二指肠段发生溃疡和穿孔。肝肿大2~3倍,呈暗红或带黄色。脾臟肿大6~8倍,被膜紧张,实质脆弱,呈暗红或暗褐色。肠系膜淋巴结肿大2~3倍,切面多汁。肾被膜下点状出血,皮质与髓质界限不清。膀胱粘膜有少量点状出血。脑脊液增多,脑实质水肿。
11.採取病犬病变明显的组织进行培养,并进行分离鉴定,可确诊為沙门氏菌。

D,冠状病毒性肠炎
[徵兆]
  腹泻、精神沉鬱、食欲减退、血便、脱水、呕吐、急死。
[诊断要点]
1.呕吐。可持续数天,直至腹泻前才开始缓解。因呕吐而食欲减退或废绝。
2.腹泻、血便。粪便由糊状、半糊状至水样,呈橙色或绿色,内含粘液和血液。幼犬则排黄或淡红色便,并多於24~36小时死亡。 
3.脱水。因呕、泻而脱水,体重减轻,脱水导致血液粘稠,Ht值升高。
4.肠道内充满白色或黄绿色液体,肠粘膜充血,肠系膜淋巴结肿大。 
5.电镜检查。採集病犬新鲜腹泻粪便,离心取上清,负染后电镜观察可发现典型的冠状病毒。收集病料要早,7天后病毒含量减少。 
6.病毒分离鉴定。应用犬原代肾细胞、胸腺细胞分离冠状病毒,可观察到细胞病变。

E,轮状病毒感染
[徵兆]
  脱水、末期体温低、迴圈障碍、急死、冬季发生、粘血便、幼龄犬。

[诊断要点] 
1.腹泻。严重者出现粘液便和血便。 
2.脱水而致迴圈障碍,皮温和体温降低。因腹泻而导致脱水,并出现迴圈障碍,皮温与体温降低,甚至因衰竭而引起死亡。 
3.人工接种试验。从腹泻死亡仔犬中分离的轮状病毒,人工经口接种易感仔犬,於接种后20~24小时出现中度腹泻,採集第12~15小时之间的粪便能分离出病毒。 
4.可应用电镜及免疫电镜、萤光抗体检查、中和试验、ELISA检测等来进行诊断。\r

F,阿米巴虫病
[徵兆]
  粘血便,里急后重。
[诊断要点] 
1.因该病滋养体侵入粘膜破坏粘膜形成灶状溃疡而引起血便,并出现里急后重。 
2.病原检查。取新鲜粪便 (带粘液 图14阿米巴虫滋养体或血液的粪便)直接涂片,高倍镜下检查滋养体。 
3.直肠镜检。应用内窥镜检查直肠粘膜有无充血及溃疡灶

G,小袋虫病
[徵兆]
  大肠炎、血便、里急后重、消瘦。

[诊断要点] 
1.当小袋虫单一感染时,偶尔因侵害肠壁而引起血便。但与鞭虫混合感染时,可侵人肠粘膜,加重溃疡和坏死。肠道菌群失调时也引起结肠炎症,患犬表现為里急后重,长期结肠炎而消瘦。 
2.粪检。取新鲜粪便直接涂片,镜检滋养体和包囊

H,新生仔犬皰疹病毒感染
[徵兆]
  急死、持续性鸣叫、腹部压痛、腹泻、呕吐、神经症状、食欲不振或废绝、呼吸困难、新生仔犬疾病。

[诊断要点] 
1.患犬最初腹泻,粪便呈黄绿色或绿色,有时恶臭,后期水样便、呕吐、流涎。腹部压痛,持续鸣叫,食欲不振或废绝。呼吸促迫、呼吸困难。耐过仔犬常遗留共济失调,角弓反常,四肢游泳状等神经症状。仔犬停止吮乳后3天内持续鸣叫而死亡。x光检查。全身骨密度降低,多发性骨折。

2.血血液学变化。血清穀丙转氨酶活性增高,血清a2-球蛋白的比例增加,血小板减少。

3.剖检变化。肝、肾、肺、肾上腺、小肠等有点状出血,并散在针尖至粟粒大的灰白色坏死灶上。肺水肿,支气管断端流出含气泡的血样浆

 

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